Het hoornvlies of de cornea bestaat uit 3 lagen :
Er zijn verschillende voorwaarden waaraan moet voldaan zijn vooraleer een hoornvliestransplantatie wordt overwogen De meest voorkomende indicaties zijn:
De voorbije 50 jaar was de penetrerende keratoplastie (PKP) of de vervanging van de volledige dikte van het hoornvlies door donorweefsel de standaardbehandeling voor patiënten met hoornvliesaandoeningen.Hoewel de anatomische resultaten uitstekend zijn, zijn de visuele resultaten met betrekking tot snelheid, kwaliteit en voorspelbaarheid minder gunstig. Een typische patiënt die een hoornvliestransplantatie heeft ondergaan kan gedurende 2 jaar slecht blijven zien. Het is heel moeilijk om de uiteindelijke kromming van het hoornvlies te voorspellen, dus na de operatie zijn een bril of contactlenzen nodig in de overgrote meerderheid van de gevallen. De hechtingen worden pas na lange tijd verwijderd, en wondbreuk door een ongeval is altijd een groot risico. Patiënten met bilaterale aandoeningen moeten vaak lang wachten totdat hun eerst behandelde oog genezen is, vooraleer hun tweede oog kan behandeld worden.
De laatste jaren hebben hoornvliesspecialisten technieken ontwikkeld waarbij alleen de zieke laag van het hoornvlies vervangen wordt, in plaats van de volledige dikte ervan: dit zijn lamellaire keratoplastie technieken.
Wanneer het voorste deel van het hoornvlies de reden is van het slechte zicht zoals bij keratoconus of corneale dystrofie wordt enkel het epitheel en het stroma vervangen (het grootste deel van het hoornvlies). Men spreekt over Diepe Anterieure Lamellaire Keatoplastie (DALK). Het Descemetmembraan en endotheel van de patiënt blijft dan gespaard en vormt het draagvlak voor het donorweefsel. Met deze techniek is het genezingsproces korter en het refractief resultaat meer voorspelbaar: de patiënt heeft meer kans op een beter zicht en het oog is achteraf steviger.
DALK gaat in de toekomst dus steeds vaker de PKP vervangen.
Voordelen
Mogelijke risico's
Verloop van een ingreep
Zich voorbereiden
Wenst u meer informatie of wilt u meteen een afspraak maken?
Contacteer ons of bel 0032 (0)2 741 69 99